الحصول على تأمين صحي
التأمين الصحي في أبوظبي
تقدم حكومة أبوظبي من خلال" برنامج ثقة" تغطية طبية شاملة مجانا
- لمواطني دولة الإمارات العربية المتحدة ومن في حكمهم المقيمين في إمارة أبوظبي
- لمواطني دولة الإمارات ومن في حكمهم المقيمين في دبي والإمارات الشمالية (غير المقيمين في إمارة أبوظبي)
- للمشتركين المكفولين من قبل أحد أفراد الأسرة شريطة أن يكون مواطن من دولة الإمارات (وبحسب الضوابط الصادرة من شركة أبوظبي للخدمات الصحية - صحة، يتم قبول الطلب فقط في حال تقديمه من مواطن من دولة الإمارات.
يمكن للمتعامل الاشتراك في برنامج ثقة من خلال موقع ثقة الإلكتروني، أو تطبيق ثقة للهواتف الذكية المتوفر على أبل ستور و غوغل بلاي، أو حجز موعد من خلال فرع "حيّاكم" الافتراضي، أو زيارة أحد فروع ثقة.
. تتيح هذه البطاقات إمكانية العلاج في عدد كبير من مرافق الرعاية الصحية العامة والخاصة المدرجة ضمن شبكة عمل الشركة الوطنية للضمان الصحي، كما تشمل تغطية جغرافية أوسع وتقدم فوائد طبية إضافية.
يحصل المؤمن عليه على بطاقة ثقة، التي تمكنه الوصول إلى عدد كبير من مقدمي الرعاية الصحية من القطاعين العام والخاص المسجلين في شبكة ضمان، مزود التأمين الصحي.
طالع:
لمزيد من المعلومات الرجوع إلى موقع برنامج ثقة، وموقع تم.
التأمين الصحي في دبي
تتولى مؤسسة دبي للضمان الصحي مسؤولية تنظيم سوق التأمين الصحي وضمان حقوق الأفراد المشمولين بالضمان الصحي في إمارة دبي للمواطنين والمقيمين والزوار. كما تتولى المؤسسة ترخيص مزاولة الضمان الصحي لشركات التأمين وشركات إدارة المطالبات ووسطاء التأمين ومقدمي الخدمات الصحية.
طالع دليل خدمات مؤسسة دبي للضمان الصحي- (140 KB PDF,).
نظام الضمان الصحي الموحد "عناية"
وحدت إمارة دبي جميع أنظمة الضمان الصحي الحكومي تحت مظلة واحدة وهي نظام الضمان الصحي الموحد "عناية"، الذي يشمل تأمين "سعادة"، وغيره من التأمينات الحكومية الأخرى.
يوفر "عناية" الخدمات الطبية المطلوبة على نطاق واسع، ومن خلال شركتي "نيورون"، و"المظلة".
يمكنكم الرجوع إلى "دليل المستفيد - عناية " لمزيد من المعلومات – (PDF, 955 KB).
معايير الأهلية
تشمل تغطية "عناية" كل من:
- المواطنين في إمارة دبي، بشرط أن لا يكونوا مشمولين بأي تأمين حكومي آخر
- موظفي حكومة دبي
التسجيل في عناية
يمكن التسجيل في "عناية" إما عبر الإنترنت أو من خلال كشك "عناية".
الأنظمة التنظيمية والامتثال
لضمان وجود نظام تأمين صحي متكامل ذو خدمات عالية الجودة، طبقت دبي أنظمة المراقبة التالية:
- نظام التأمين للرعاية الصحية المتقدمة في دبي (إسعاد)
"أسعاد"- منظومة الضمان الصحي في دبي هي مبادرة تبنتها هيئة الصحة في دبي لتوفير خدمات رعاية صحية شاملة ذات جودة عالية لكافة المواطنين والمقيمين والزائرين المتواجدين في الإمارة. تهدف المنظومة إلى تقديم المشورة بشأن التغطية التأمينية والقوانين ورصد وإدخال التحسينات في نظام الرعاية الصحية، بالإضافة إلى القيام بعملية الترخيص لشركات التأمين والوسطاء وشركات إدارة المطالبات.
- النظام الإلكتروني لعلاقات المتعاملين بالتأمين الصحي
تهدف المنصة التفاعلية للأفراد (iPromes) إلى ضمان توفير خدمات عالية الجودة للمتعاملين في دبي من خلال تعزيز أداء القطاع الصحي، وتلقي جميع الشكاوى المتعلقة بالتأمين الصادرة من المتعاملين، ومزودي الخدمة وشركات التأمين في إمارة دبي.
- سجل الامتثال والرقابة للضمان الصحي (HICAL)
يسعى النظام (HICAL) إلى تحقيق الرقابة على أطراف المنظومة التأمينية، عبر بوابة إلكترونية لرصد حالات التلاعب والاحتيال وسوء الاستخدام للمنافع، بما يضمن جودة الخدمات الصحية التأمينية في إمارة دبي. يمكنك الإبلاغ إلى سجل الامتثال والرقابة للضمان الصحي إذا كان لديك شكوك أو اتضح لك التلاعب من مقدمي الخدمة للاستفادة من المنافع التأمينية.
التأمين الصحي في الشارقة
تشرف إدارة التأمين الصحي التابعة لهيئة الشارقة الصحية على التأمين الطبي لمواطني الشارقة. يغطي التأمين الصحي جميع موظفي ومتقاعدي حكومة الشارقة، وعائلاتهم. في يناير 2020 أعلن صاحب السمو الشيخ الدكتور سلطان بن محمد القاسمي، عضو المجلس الأعلى، حاكم الشارقة، عن توسيع نطاق التأمين الصحي ليغطي كافة مواطني الإمارة.
تصدر الشارقة بطاقات صحية لمنتفعي دائرة الخدمات الإجتماعية وأهالي الشارقة، وأصحاب الهمم للانتفاع من خدمات مستشفى الجامعة بالشارقة.
التأمين الصحي في عجمان
توفر حكومة عجمان لجميع موظفيها ميزة التأمين الصحي.ويمكن من خلال الموقع الحصول على قائمة بالمستشفيات والعيادات والصيدليات المعتمدة من قِبل شبكة التأمين الصحي،وتحميل نماذج المطالبة بالسداد.
التأمين الصحي للمقيمين
يتحدد نطاق التغطية التأمينية للموظفين وعائلاتهم بحسب راتب الموظف، ومنصبه الوظيفي، وأمور أخرى. وتتحدد تكلفة الخدمات الطبية المقدمة للمقيم بحسب نطاق التغطية والبرنامج التأميني.
في إمارة أبو ظبي، يتعين على أصحاب العمل تقديم تأمين صحي لموظفيهم وعائلاتهم بحيث يشمل (زوجة واحدة وثلاثة أطفال تحت سن الـ18 عاماً).
أما في إمارة دبي، فتلزم الحكومة أصحاب العمل تقديم تأمين صحي لموظفيهم فقط دون عائلاتهم، ومن جهة أخرى يجب على الكفلاء توفير التغطية التأمينية المطلوبة لمكفوليهم.
أما بالنسبة للإمارات الأخرى، يمكن للموظفين الذين لا يتمتعون بتأمين صحي من قبل أصحاب العمل شراء ضمان صحي لهم ولأسرهم. ويتوفر في دولة الإمارات العديد من شركات التأمين الصحي، وبعضها يزود منتجات تأمينية إسلامية مثل (تكافل).
البطاقة الصحية
تمنح البطاقة الصحية للحاصل عليها مزايا علاجية بتكلفة منخفضة تصل إلى نصف القيمة في المستشفيات والعيادات العامة في الدولة.
يمكن الحصول على البطاقة الصحية من خلال مؤسسة الإمارات للخدمات الصحية والتي تخول صاحبها الحصول على الخدمات الصحية والعلاجية في المرافق الصحية التابعة للمؤسسة.
