التأمين الصحي في أبوظبي
تقدم حكومة أبوظبي من خلال" برنامج ثقة" تغطية طبية شاملة مجانا
- لمواطني دولة الإمارات العربية المتحدة ومن في حكمهم المقيمين في إمارة أبوظبي
- لمواطني دولة الإمارات ومن في حكمهم المقيمين في دبي والإمارات الشمالية (غير المقيمين في إمارة أبوظبي)
- للمشتركين المكفولين من قبل أحد أفراد الأسرة شريطة أن يكون مواطن من دولة الإمارات (وبحسب الضوابط الصادرة من شركة أبوظبي للخدمات الصحية - صحة، يتم قبول الطلب فقط في حال تقديمه من مواطن من دولة الإمارات).
يمكن للمتعامل الاشتراك في برنامج ثقة من خلال موقع ثقة الإلكتروني، أو تطبيق ثقة للهواتف الذكية المتوفر على أبل ستور و غوغل بلاي، أو حجز موعد من خلال فرع "حيّاكم" الافتراضي، أو زيارة أحد فروع ثقة.
تتيح هذه البطاقات إمكانية العلاج في عدد كبير من مرافق الرعاية الصحية العامة والخاصة المدرجة ضمن شبكة عمل الشركة الوطنية للضمان الصحي، كما تشمل تغطية جغرافية أوسع وتقدم فوائد طبية إضافية.
يحصل المؤمن عليه على بطاقة ثقة، التي تمكنه من الوصول إلى عدد كبير من مقدمي الرعاية الصحية من القطاعين العام والخاص المسجلين في شبكة ضمان، مزود التأمين الصحي.
طالع:
لمزيد من المعلومات الرجوع إلى موقع برنامج ثقة، وموقع تم.
التأمين الصحي في دبي
تتولى مؤسسة دبي للضمان الصحي مسؤولية تنظيم سوق التأمين الصحي وضمان حقوق الأفراد المشمولين بالضمان الصحي في إمارة دبي للمواطنين والمقيمين والزوار. كما تتولى المؤسسة ترخيص مزاولة الضمان الصحي لشركات التأمين وشركات إدارة المطالبات ووسطاء التأمين ومقدمي الخدمات الصحية.
طالع دليل خدمات مؤسسة دبي للضمان الصحي- (140 KB PDF,).
نظام الضمان الصحي الموحد "عناية"
وحدت إمارة دبي جميع أنظمة الضمان الصحي الحكومي تحت مظلة واحدة وهي نظام الضمان الصحي الموحد "عناية"، الذي يشمل تأمين "سعادة"، وغيره من التأمينات الحكومية الأخرى.
يوفر "عناية" الخدمات الطبية المطلوبة على نطاق واسع، ومن خلال شركتي "نيورون"، و"المظلة".
يمكنكم الرجوع إلى "دليل المستفيد - عناية " لمزيد من المعلومات – (PDF, 955 KB).
معايير الأهلية
تشمل تغطية "عناية" كل من:
- المواطنين في إمارة دبي، بشرط أن لا يكونوا مشمولين بأي تأمين حكومي آخر
- موظفي حكومة دبي
التسجيل في عناية
يمكن التسجيل في "عناية" إما عبر الإنترنت أو من خلال كشك "عناية".
الأنظمة التنظيمية والامتثال
لضمان وجود نظام تأمين صحي متكامل ذو خدمات عالية الجودة، طبقت دبي أنظمة المراقبة التالية:
- نظام التأمين للرعاية الصحية المتقدمة في دبي (إسعاد)
"إسعاد"- منظومة الضمان الصحي في دبي هي مبادرة تبنتها هيئة الصحة في دبي لتوفير خدمات رعاية صحية شاملة ذات جودة عالية لكافة المواطنين والمقيمين والزائرين المتواجدين في الإمارة. تهدف المنظومة إلى تقديم المشورة بشأن التغطية التأمينية والقوانين ورصد وإدخال التحسينات في نظام الرعاية الصحية، بالإضافة إلى القيام بعملية الترخيص لشركات التأمين والوسطاء وشركات إدارة المطالبات.
- النظام الإلكتروني لعلاقات المتعاملين بالتأمين الصحي
تهدف المنصة التفاعلية للأفراد (iPromes) إلى ضمان توفير خدمات عالية الجودة للمتعاملين في دبي من خلال تعزيز أداء القطاع الصحي، وتلقي جميع الشكاوى المتعلقة بالتأمين الصادرة من المتعاملين، ومزودي الخدمة وشركات التأمين في إمارة دبي.
التأمين الصحي في الشارقة
تشرف هيئة الشارقة الصحية على التأمين الطبي لمواطني الشارقة. يغطي التأمين الصحي جميع موظفي ومتقاعدي حكومة الشارقة، وعائلاتهم. في يناير 2020 أعلن صاحب السمو الشيخ الدكتور سلطان بن محمد القاسمي، عضو المجلس الأعلى، حاكم الشارقة، عن توسيع نطاق التأمين الصحي ليغطي كافة مواطني الإمارة.
تصدر الشارقة بطاقات صحية لمنتفعي دائرة الخدمات الإجتماعية وأهالي الشارقة، وأصحاب الهمم للانتفاع من خدمات مستشفى الجامعة بالشارقة.
التأمين الصحي في عجمان
توفر حكومة عجمان لجميع موظفيها ميزة التأمين الصحي.ويمكن من خلال الموقع الحصول على قائمة بالمستشفيات والعيادات والصيدليات المعتمدة من قِبل شبكة التأمين الصحي،وتحميل نماذج المطالبة بالسداد.
التأمين الصحي للمقيمين
يتحدد نطاق التغطية التأمينية للموظفين وعائلاتهم بحسب راتب الموظف، ومنصبه الوظيفي، وأمور أخرى. وتتحدد تكلفة الخدمات الطبية المقدمة للمقيم بحسب نطاق التغطية والبرنامج التأميني.
في إمارة أبوظبي، يتعين على أصحاب العمل تقديم تأمين صحي لموظفيهم وعائلاتهم بحيث يشمل (زوجة واحدة وثلاثة أطفال تحت سن الـ18 عاماً).
أما في إمارة دبي، فتلزم الحكومة أصحاب العمل تقديم تأمين صحي لموظفيهم فقط دون عائلاتهم، ومن جهة أخرى يجب على الكفلاء توفير التغطية التأمينية المطلوبة لمكفوليهم.
أما بالنسبة للإمارات الأخرى، يمكن للموظفين الذين لا يتمتعون بتأمين صحي من قبل أصحاب العمل شراء ضمان صحي لهم ولأسرهم. ويتوفر في دولة الإمارات العديد من شركات التأمين الصحي، وبعضها يزود منتجات تأمينية إسلامية مثل (تكافل).
التأمين الصحي لموظفي القطاع الخاص والعمالة المساعدة
اعتبارًا من 1 يناير 2025، يتعين على أصحاب العمل شراء بوليصة تأمين صحي كشرط مسبق لتقديم طلب إصدار أو تجديد تصاريح الإقامة لموظفي القطاع الخاص والعمالة المساعدة. يتم تطبيق هذا النظام بشكل إلزامي في أبوظبي ودبي، وسيمتد ليشمل العاملين في القطاع الخاص في الشارقة وعجمان وأم القيوين ورأس الخيمة والفجيرة.
الاستثناء
مع ذلك، لا ينطبق هذا الالتزام على الموظفين الذين صدرت لهم تصاريح عمل قبل 1 يناير 2024 ولا تزال سارية المفعول، ولكنه سيصبح إلزاميًا عند موعد تجديد تصاريح إقامتهم.
الصلاحية
ستكون البوليصة صالحة لمدة سنتين.
الفئة العمرية
تغطي البوليصة الأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و64 عامًا. أما من تزيد أعمارهم عن 64 عامًا، فيجب عليهم تعبئة استمارة إفصاح طبي وإرفاق تقارير طبية حديثة.
التابعون
يمكن لأفراد عائلة العامل الاستفادة من نفس المزايا والأسعار المحددة في بوليصة التأمين.
القسط
تبلغ تكلفة حزمة التأمين الأساسية 320 درهمًا سنويًا، دون فترة انتظار للعاملين الذين يعانون من أمراض مزمنة.
التغطية
تشمل الحزمة تغطية نفقات العلاج مع دفع نسبة مشاركة 20% للرعاية الداخلية في المستشفيات. يدفع المؤمن عليه حدًا أقصى قدره 500 درهم لكل زيارة، مع سقف سنوي قدره 1,000 درهم، بما في ذلك الأدوية. ما يتجاوز هذه الحدود تتكفل به شركة التأمين بنسبة 100%.
أما بالنسبة للرعاية الخارجية، فإن نسبة المشاركة هي 25%، حيث يدفع المؤمن عليه حدًا أقصى قدره 100 درهم لكل زيارة. لا يتطلب الأمر دفع نسبة مشاركة للزيارات المتابعة لنفس الحالة خلال 7 أيام. أما الأدوية، فتبلغ نسبة المشاركة 30%، مع سقف سنوي قدره 1,500 درهم.
يرجى ملاحظة أنه يمكن استرداد القسط للسنة الثانية إذا تم إلغاء التأشيرة.
تشمل الشبكة:
- 7 مستشفيات
- 46 عيادة ومركزًا طبيًا
- 45 صيدلية
من أين يمكن شراء التأمين الصحي؟
يمكن شراء التأمين الصحي من خلال إحدى القنوات التالية:
- دبي للتأمين
- شركات التأمين المعتمدة
- المجمّع التأميني (مجموعة من أهم شركات التأمين الوطنية).
روابط ذات صلة:
الصفحة الخاصة بسياسة التأمين الصحي.
المصدر: وزارة الموارد البشرية والتوطين
آخر تحديث في
27 أكتوبر 2025
